Revista de Odontologia da UNESP
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Revista de Odontologia da UNESP
Congress Abstract

Desafios no manejo cirúrgico de comunicação bucosinusal: relato de caso

Karen Santin dos REIS, Izabella SOL, Karen Rawen TONINI, Maísa Pereira da SILVA, Natália dos Santos SANCHES, Cauane Sanchez ROMERO, Idelmo Rangel GARCIA JÚNIOR, Daniela PONZONI

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Abstract

Introdução: A comunicação bucosinusal é uma complicação que pode ocorrer após extração dentária dos dentes superiores posteriores, com raízes em íntima proximidade com o seio maxilar. O tratamento depende das condições clínicas, onde o manejo incorreto provoca a manutenção de um trajeto fistuloso entre a cavidade oral e o seio maxilar, ocasionando infecções sinusais recorrentes. Objetivos: Relatar o fechamento cirúrgico de comunicação bucosinusal recidivante, com rotação da bola de Bichat e divisão do retalho vestibular. Conduta Clínica: Paciente do sexo feminino, 52 anos, diabética controlada, com histórico de exodontia do elemento 26 em 2018, evoluindo para comunicação bucosinal, encaminhada para avaliação pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial em 2019. Foram realizadas duas tentativas de fechamento por rotação de retalho vestibular e palatino, sendo perdido o acompanhamento devido à pandemia da COVID-19. Paciente retornou em 2021 com queixas de secreção intraoral, dor associada, e fístula intraoral. Após tratamento para sinusite, nova tentativa de rotação do retalho vestibular associada à fistulectomia foi realizada sem sucesso, onde observou-se um defeito ósseo de 7 milímetros de diâmetro. Devido às recidivas, optou-se por associar a técnica à rotação da bola de Bichat e fechamento por planos com fio multifilamentar absorvível. Resultados: Não foram observadas complicações nos 7, 14 e 30 dias pós- operatórios, obtendo-se sucesso no fechamento da comunicação. Conclusão: A técnica de rotação da bola de Bichat associada à divisão de retalho vestibular é uma alternativa indicada no fechamento de comunicações bucosinusais de tamanho médio apresentando boa eficiência clínica.

Keywords

Fístula bucoantral; retalhos cirúrgicos; complicações pós-operatórias.
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