Revista de Odontologia da UNESP
https://www.revodontolunesp.com.br/article/doi/10.1590/1807-2577.00622
Revista de Odontologia da UNESP
Original Article

Cariogenic and erosive potential of pediatric medicines and vitamin supplements

Potencial cariogênico e erosivo de medicamentos e suplementos vitamínicos pediátricos

Luciene Souza COUTINHO; Ana Caroline Magalhães Neri SANDE; Natália Novais Vasconcelos NUNES; Rafaela Silva OLIVEIRA; Elisângela de Jesus CAMPOS

http://dx.doi.org/10.1590/1807-2577.00622 Rev. odontol. UNESP, vol.51, e20220006, 2022
PDF
Downloads: 3
Views: 1042

Abstract

Abstract: Introduction: Pharmaceutical pediatric formulations with low in pH and high in total titratable acidicity used frequently and over long periods of time, have the potential to produce erosive lesions in teeth. On the other hand, high concentration of sucrose, the nocturnal use and the lack of hygiene after its administration, are some factors that can contribute to the cariogenic potential of these formulations.

Objective: To evaluate in vitro the cariogenic and erosive potential of medicines and liquid vitamins and mineral supplements for pediatric use.

Material and method: Medicines (n=41) and liquid vitamins and mineral supplements (n=12) childish were selected and analyzed for their physicochemical properties, pH, total titratable acidity (TTA) and total soluble solids concentration (TSS/°Brix). The package inserts and labels were analyzed to identify the composition regarding the content of sugars and acidulants, in addition to the side effects related to salivary flow.

Result: The pH analysis indicated that there was greater variation in the observed averages in the medication group. As for the TTA at pH 5.5, supplements and medicines groups showed significant variation between the means found (p<0.05). The TTA results at pH 7.0 showed that the highest mean found was in the class of antihistamines and the lowest in the class of drugs that contain the association of antitussives and antihistamines. The analyses TSS demonstrated that across all drug classes and supplements the amount of TSS varied significantly (p<0.05) in all classes of medicines and supplements.

Conclusion: Most medicines and pediatric liquid vitamin and mineral supplements demonstrated significantly different behaviors within the group itself regarding the variables analyzed that constitute risk factors for the development of dental caries and erosion.

Keywords

Dental caries, tooth erosion, pharmaceutical preparations

Resumo

Resumo: Introdução: Formulações farmacêuticas pediátricas com baixo pH e alta acidez titulável usadas com frequência e por longos períodos de tempo têm potencial para produzir lesões erosivas nos dentes. Por outro lado, alta concentração de sacarose, uso noturno e falta de higiene bucal após a administração são fatores que podem contribuir para o potencial cariogênico dessas formulações.

Objetivo: Avaliar in vitro o potencial cariogênico e erosivo de medicamentos e suplementos vitamínicos e minerais líquidos de uso pediátrico.

Material e método: Medicamentos (n=41) e suplementos vitamínicos e minerais (n=12) líquidos infantis foram selecionados e analisados quanto às suas propriedades físico-químicas, pH, acidez total titulável (ATT) e concentração de sólidos solúveis totais (SST/°Brix). Bulas e rótulos foram analisados para a identificação do conteúdo em açúcares e acidulantes, além dos efeitos colaterais relacionados ao fluxo salivar.

Resultado: A análise do pH indicou que no grupo medicamentos houve maior variação nas médias observadas. Quanto à ATT em pH 5,5, os grupos medicamentos e suplementos apresentaram variação significativa entre as médias (p<0,05). Os resultados da ATT em pH 7,0 demonstraram que a maior média encontrada foi na classe dos anti-histamínicos e a menor na classe dos medicamentos que contém a associação de antitussígenos e anti-histamínicos. A análise de SST demonstrou que em todas as classes de medicamentos e nos suplementos a quantidade de SST variou significativamente (p<0,05).

Conclusão: Os medicamentos e suplementos vitamínicos e minerais líquidos apresentaram comportamentos diferentes dentro do mesmo grupo quanto às variáveis analisadas, apresentando potencial cariogênico e erosivo em sua maioria.
 

Palavras-chave

Cárie dentária, erosão dentária, preparações farmacêuticas

References

1 Mahmoud EF, Omar OM. Erosive and cariogenic potential of various pediatric liquid medicaments on primary tooth enamel: a SEM study. Dent Med Probl. 2018 Jul-Sep;55(3):247-54. http://dx.doi.org/10.17219/dmp/91539. PMid:30328301.

2 Babu KL, Doddamani GM, Naik LR, Jagadeesh KN. Pediatric liquid medicaments: are they cariogenic? An in vitro study. J Int Soc Prev Community Dent. 2014 Maio;4(2):108-12. http://dx.doi.org/10.4103/2231-0762.137637. PMid:25254195.

3 Fernandes TF. Suplementação de nutrientes. Pediatra atualize-se. 2019 Set-Out;4(5):4-5.

4 Al Humaid J. Sweetener content and cariogenic potential of pediatric oral medications: a literature. Int J Health Sci. 2018 May-Jun;12(3):75-82. PMid:29896075.

5 Noronha JC, Gomes HE, Mordente CM, Souki BQ. Saúde bucal na infância e na adolescência. Rev Med Minas Gerais. 2019;29(Supl 13):S86-S90.

6 Baldasso CN, Weber JBB, Coelho EMRB, Alves NM, Kramer PF. Açúcar e saúde bucal: uma revisão crítica da literatura. Stomatos. 2020;26(50):46-55.

7 Leal WMS, Lambrecht J, Almeida LS, Rehbein KD, Silva TF, Almeida LHS. Entendendo a relação entre medicamentos de uso pediátrico e cárie dentária. Rev Ped SOPERJ. 2015 Set;15(2):16-21.

8 Lussi A, Carvalho TS. Analyses of the erosive effect of dietary substances and medications on deciduous teeth. PLoS One. 2015 Dec;10(12):e0143957. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0143957. PMid:26700481.

9 Arora R, Mukherjee U, Arora V. Erosive potential of sugar free and sugar containing pediatric medicines given regularly and long term to children. Indian J Pediatr. 2012 Jun;79(6):759-63. http://dx.doi.org/10.1007/s12098-011-0543-5. PMid:21830024.

10 Scatena C, Galafassi D, Gomes-Silva JM, Borsatto MC, Serra MC. In vitro erosive effect of pediatric medicines on deciduous tooth enamel. Braz Dent J. 2014 Jan-Feb;25(1):22-7. http://dx.doi.org/10.1590/0103-6440201302344. PMid:24789287.

11 Santinho AJP, Waldow C, Santos SB. Estudo sobre a correlação do potencial cariogênico e do pH de xaropes pediátricos. Rev Bras Farm. 2008;89(2):92-4.

12 Balbani AP, Stelzer LB, Montovani JC. Pharmaceutical excipients and the information on drug labels. Braz J Otorhinolaryngol. 2006 May-Jun;72(3):400-6. http://dx.doi.org/10.1016/S1808-8694(15)30976-9. PMid:17119779.

13 Araujo ACF, Borin MF. Influência de excipientes farmacêuticos em reações adversas a medicamentos. Brasília Med. 2012;49(4):267-78.

14 Subramaniam P, Nandan N. Cariogenic potential of pediatric liquid medicaments--an in vitro study. J Clin Pediatr Dent. 2012;36(4):357-62. http://dx.doi.org/10.17796/jcpd.36.4.nt11584612462t84. PMid:23019832.

15 Babu KL, Rai K, Hedge AM. Pediatric liquid medicaments: do they erode the teeth surface? An in vitro study: part I. J Clin Pediatr Dent. 2008;32(3):189-94. http://dx.doi.org/10.17796/jcpd.32.3.j22m7t8163739820. PMid:18524267.

16 Xavier AFC, Cavalcanti AL, Oliveira MC, Vieira FF. Antibióticos líquidos de uso pediátrico: caracterização físico-química. HU Revista. 2011;37(4):397-401.

17 Aun MV, Mafra C, Philippi JC, Kalil J, Agondi RC, Motta AA. Aditivos em alimentos. Rev Bras Alerg Imunopatol. 2011;34(5):177-86.

18 Featherstone JDB, Lussi A. Understanding the chemistry of dental erosion. Monogr Oral Sci. 2006;20:66-76. http://dx.doi.org/10.1159/000093351. PMid:16687885.

19 Sousa RIM, Oliveira MC, Clementino MA, Cavalcanti AL, Vieira FF. Potencial erosivo e cariogênico de anti-histamínicos de uso infantil. RFO UPF. 2010;15(3):255-60.

20 Dawes C. What is the critical pH and why does a tooth dissolve in acid? J Can Dent Assoc. 2003 Dec;69(11):722-4. PMid:14653937.

21 Xavier AF, Moura EF, Azevedo WF, Vieira FF, Abreu MH, Cavalcanti AL. Erosive and cariogenicity potential of pediatric drugs: study of physicochemical parameters. BMC Oral Health. 2013 Dec;13(1):71. http://dx.doi.org/10.1186/1472-6831-13-71. PMid:24325544.

22 Babu KLG, Rai K, Hegde AM. pH of medicated syrups–does it really matter? – An in vitro study: part II. J Clin Pediatr Dent. 2008;33(2):137-42. http://dx.doi.org/10.17796/jcpd.33.2.q5280t3744827v0h. PMid:19358381.

23 Siddiq H, Pentapati KC, Shenoy R, Velayutham A, Acharya S. Evaluation of sugar content and erosive potential of the commonly prescribed liquid oral medications. Pesqui Bras Odontopediatria Clin Integr. 2020;20:1-10. http://dx.doi.org/10.1590/pboci.2020.023.

24 Silva CO, Reis MES, Santana KFP, Maestri FP, Saatkamp CJ, Maestri RP. Avaliação do potencial cariogênico de anti-histamínicos de uso pediátrico. Rev Eletrônica Farm. 2015;12(3):15-22. http://dx.doi.org/10.5216/ref.v12i3.34971.

25 Passos IA, Freitas CHSM, Sampaio FC. Potencial cariogênico de medicamentos pediátricos: papel na etiologia da cárie dentária. Rev Inst Ciêns Saúde. 2008;26(1):125-9.
 

Submitted date:
02/12/2022

Accepted date:
03/23/2022

627e929aa9539560925e5403 rou Articles
Links & Downloads
1807-2577 (Electronic)
Rev. odontol. UNESP ©2025 All rights reserved.

Rev. odontol. UNESP

Share this page
Page Sections